在竞技体育的光环背后，精英运动员的心理健康问题长期被"更高更快更强"的竞技文化所掩盖。近年来研究发现，自行车等耐力项目运动员的抑郁症和进食障碍(ED)患病率与普通人群相当，但运动特有的体重控制压力、家庭期望和训练负荷等因素可能加剧病情。更严峻的是，反兴奋剂条例造成的药物恐惧、团队支持缺失等系统性障碍，使得运动员往往延迟寻求帮助——正如瑞士伯尔尼大学法医精神病学系（Department of Forensic Psychiatry, University of Bern）研究人员在《Discover Mental Health》报道的这个典型案例所示。
研究团队采用多维度评估体系：通过贝克抑郁量表(BDI-II)量化抑郁程度（初始得分31分），结合明尼苏达多项人格测验(MMPI-2-RF)分析人格特质，辅以神经心理学测试（如韦氏成人智力量表、D2注意力测试）评估认知功能。生物标志物检测排除了甲状腺功能异常等躯体病因，药物治疗方案选择具有抗抑郁和抑制暴食双重作用的氟西汀（20-60 mg/d），并通过症状自评量表(SCL-90)动态监测疗效。
临床特征与诊断
患者作为国际自行车联盟(UCI)洲际车队选手，在家庭施压和团队沟通失效背景下出现自杀意念。心理评估显示显著情绪困扰（MMPI-2-RF检出认知障碍）但智力正常，符合ICD-11对复发性抑郁症(F33.1)和非清除型神经性贪食症(F50.2)的诊断标准，鉴别诊断排除双相障碍和边缘型人格障碍。
治疗挑战
药物动力学特征凸显运动员特殊性：氟西汀引发的肌阵挛可能与其低体脂率相关，而患者自主调整剂量行为（从20 mg减至10 mg又骤增至40 mg）反映出竞技人群对快速疗效的非理性期待，这种治疗依从性问题最终导致自愿住院。
康复路径创新
出院后BDI-II分数降至13分的关键在于环境调整：转签赛程宽松且重视心理健康的车队，合约明确将参赛权与心理健康状态挂钩。这种"功能优先"的回归策略突破了传统运动医学强调生理指标复原的局限，证实可持续福祉比短期竞技表现更重要。
该案例揭示了耐力项目女性运动员的三重脆弱性：体重敏感运动强化ED风险、血清素代谢异常增加SSRI不良反应概率、体制性支持缺位延误治疗。研究团队倡导将常规心理健康筛查纳入运动员体检，并建立包含精神科医生、运动心理学家和营养师的多学科干预网络。患者后续参与的反污名化行动，则为打破"忍痛文化"提供了宝贵的运动员视角——这或许比临床数据更能推动系统性变革。